Les idées reçues sur la fécondation in vitro

La méthode de fécondation in vitro consiste en une stimulation ovarienne selon un protocole médicamenteux personnalisé, suivie du prélèvement des ovocytes, de leur fécondation par les spermatozoïdes, puis du transfert de l'embryon ainsi formé.

Il est souvent entendu, à tort, que la FIV entraîne divers effets secondaires ou que les médicaments utilisés font prendre du poids.

Les idées reçues sur la fécondation in vitro :

La FIV est une méthode de traitement très douloureuse. FAUX !

LA RÉALITÉ : La FIV peut se résumer au prélèvement des ovocytes et des spermatozoïdes, à leur fécondation par micro-injection, puis à l'implantation de l'embryon dans l'utérus pour obtenir une grossesse. Les médicaments utilisés peuvent provoquer un léger gonflement des ovaires, entraînant une sensibilité modérée. Les procédures de prélèvement d'ovocytes étant réalisées sous anesthésie, il n'y a pas de douleur. Aucune douleur ne survient après l'intervention, seulement une sensation passagère de pression et de plénitude.

Si la qualité de l'embryon est bonne, la grossesse est garantie. FAUX !

LA RÉALITÉ : Contrairement à une croyance répandue, la qualité de l'embryon ne signifie pas nécessairement qu'une grossesse s'ensuivra. Le Dr Çağlar Yazıcıoğlu explique : « La qualité visuelle de l'embryon est évidemment primordiale dans la FIV, mais la technique de transfert, la structure génétique de l'embryon, ainsi que la structure et l'épaississement de l'utérus sont d'autres paramètres essentiels. Dans le cadre d'une FIV, les niveaux hormonaux lors des jours clés sont également des facteurs à prendre en compte. » Soulignant que la grossesse peut parfois ne pas se produire même avec le transfert d'un embryon de meilleure qualité, le Dr Çağlar Yazıcıoğlu ajoute : « Cependant, lors du traitement suivant, une grossesse peut se développer avec le transfert d'un embryon de qualité visuelle, ou phénotypique, légèrement inférieure. On pense ici que la génétique de l'embryon est déterminante. »

Les médicaments utilisés dans la FIV font grossir ! FAUX !

LA RÉALITÉ : Comme l'augmentation des hormones œstrogène et progestérone pendant le traitement peut avoir un effet de rétention d'eau dans le corps, les médicaments peuvent entraîner un œdème temporaire, mais ils ne provoquent pas de prise de poids.

La première tentative de FIV échoue généralement. FAUX !

LA RÉALITÉ : Contrairement à une idée reçue, une grossesse peut survenir dès la première tentative lorsque le traitement est effectué avec un soin optimal. Le Dr Çağlar Yazıcıoğlu précise : « Ce n'est pas le numéro de la tentative qui détermine le succès de la FIV, mais de nombreux facteurs, au premier rang desquels l'âge de la future mère. » Il poursuit : « Ce à quoi il faut veiller durant le traitement, ce sont les préparatifs tels que l'arrêt du tabac, le contrôle de l'obésité, la régularité du sommeil et la correction des carences en vitamines, le cas échéant. Si nécessaire, il peut être utile d'essayer d'améliorer la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes par des traitements préalables. »

Il suffit d'arrêter de fumer à partir du jour du transfert d'embryon. FAUX !

LA RÉALITÉ : Les cellules reproductrices sont parmi celles sur lesquelles le tabac exerce l'effet toxique le plus marqué. Pour cette raison, le Dr Çağlar Yazıcıoğlu souligne que le tabac doit impérativement être arrêté 2 à 3 mois avant le traitement, en particulier chez les couples qui n'ont pas obtenu de résultats lors d'une tentative précédente ou qui ont rencontré des problèmes lors du développement embryonnaire.

Être en surpoids n'affecte pas le succès de la FIV. FAUX !

LA RÉALITÉ : L'obésité et le diabète affectent négativement les résultats de la FIV. Une méta-analyse a révélé que les taux de naissances vivantes chez les femmes ayant un IMC > 30 sont plus faibles que chez les femmes ne souffrant pas d'obésité. De plus, des études montrent que chez les femmes infertiles, la réserve ovarienne et les taux de grossesse diminuent par rapport aux femmes non diabétiques.

Il faut rester alitée en permanence après le transfert d'embryon. FAUX !

LA RÉALITÉ : Il a été prouvé par des méta-analyses scientifiques que le repos au lit après un transfert d'embryon n'est pas bénéfique dans les traitements de FIV et qu'au contraire, il peut avoir des effets négatifs en raison des mécanismes d'anxiété et de stress.

Les hommes sans spermatozoïdes dans le sperme n'ont aucune chance ! FAUX !

LA RÉALITÉ : Après 3 à 4 mois de traitement, une émission directe de spermatozoïdes peut parfois être obtenue. Chez certains hommes, un nombre limité de spermatozoïdes peut être prélevé directement dans les testicules sous microscope grâce à la méthode de micro-TESE. Ces spermatozoïdes peuvent ensuite être utilisés pour une FIV et permettre d'obtenir une grossesse.

Les bébés nés par FIV naissent généralement avec des anomalies. FAUX !

LA RÉALITÉ : Il n'y a aucune différence entre les bébés nés par FIV et ceux issus de grossesses naturelles. Au contraire, les recherches et les tests génétiques effectués dans le cadre de la FIV minimisent la probabilité de naissance d'un enfant présentant des anomalies.

L'hystérosalpingographie (HSG) ne permet pas de déterminer avec certitude l'état des trompes. FAUX !

LA RÉALITÉ : Lors de la réalisation d'une hystérosalpingographie, un spasme peut survenir dans les trompes, donnant l'apparence d'une obstruction alors que la trompe est ouverte. Dans la méthode de l'hystérosalpingographie sélective, du liquide est injecté à l'entrée de la trompe à l'aide d'un cathéter, ce qui permet d'obtenir des informations précises.

Source de l'actualité: 12punto

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