Taux de fécondité et indicateurs de santé infantile en Turquie

En Turquie, le taux de fécondité est en baisse constante ces dernières années. Selon les données de l'institut statistique turc (TÜİK), ce taux est passé de 2,38 en 2001 à 1,51 en 2023.

Ces chiffres, jugés « préoccupants » par le président Recep Tayyip Erdoğan, montrent que son appel à avoir 3 enfants n'a pas trouvé un écho significatif au sein de la société. De plus, ces taux deviennent encore plus frappants si l'on considère que les efforts en matière de planification familiale ne sont pas menés comme ils devraient l'être. Il est d'ailleurs souligné depuis des mois que cette baisse du taux de fécondité, qui constitue une menace pour l'équilibre démographique de la Turquie, risque de créer un danger d'égalisation de la population avec celle des migrants et des réfugiés. Les dernières statistiques viennent appuyer cette inquiétude. Le taux de natalité chez les migrants syriens dans notre pays est presque 4 fois plus élevé. Pire encore, 15 % des femmes enceintes sont des mineures. 

ILS NAISSENT ET GRANDISSENT, MAIS DANS QUELLES CONDITIONS ?

Alors que le taux de fécondité est à ce niveau, il est impératif d'examiner les données relatives à l'état de santé, aux conditions de vie et à l'avenir des bébés qui voient le jour. Assurer la survie des nouveau-nés en bonne santé durant leurs cinq premières années reste l'un des problèmes les plus importants dans notre pays. 

C'est précisément la raison pour laquelle les spécialistes en santé infantile, ainsi que les gynécologues-obstétriciens, rappellent à chaque occasion que « l'un des indicateurs les plus importants déterminant le niveau de développement d'un pays est le taux de mortalité maternelle et infantile ! » 

Il est nécessaire d'oublier l'expression populaire « ils naissent et grandissent » pour se demander : « Combien d'enfants nés ont la chance de grandir en bonne santé ? », « Combien survivent au cours des 5 premières années de leur vie ? » 

NOUS NE SOMMES PAS AU NIVEAU SOUHAITÉ EN TERMES D'INDICATEURS

Le rapport de l'Association des spécialistes en santé publique (HASUDER) intitulé « État de la santé infantile en Turquie 2024 » couvre toutes les données des dernières années concernant le fait d'être enfant en Turquie. 

Préparé par les membres bénévoles du groupe de travail sur la santé de l'enfant, de l'adolescent et en milieu scolaire de l'association, ce rapport dresse un « état des lieux » dans de nombreux domaines, allant des problèmes de nutrition, de subsistance et de logement des enfants en Turquie jusqu'aux délits dans lesquels ils sont impliqués. Les experts qui évaluent les données présentées rapportent que la situation actuelle pour de nombreux paramètres est « en dessous ou bien en dessous du niveau souhaité ».

Selon le rapport « État de la santé infantile en Turquie 2024 », préparé entre janvier et avril 2024, le taux brut de natalité a été établi à 12,9 en 2021 et à 12,2 en 2022. Le taux de fécondité total, qui était de 2,38 en 2001, a également diminué au fil des ans pour atteindre 1,62 en 2022. 

La directrice du groupe ayant préparé le rapport, le Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül, membre du corps enseignant du département de santé publique de la faculté de médecine de l'université Arel, résume ainsi la situation reflétée dans les rapports sur l'enfance en Turquie : 

« Le nombre de décès de nourrissons, qui était de 10 089 en 2021, est passé à 9 522 en 2022. Le taux de mortalité infantile, l'un des indicateurs de santé infantile les plus importants, exprimé en nombre de décès de nourrissons pour mille naissances vivantes, est passé de 13,9 pour mille en 2009 à 9,2 en 2022. L'objectif de réduction de la mortalité infantile et juvénile, qui figure parmi les indicateurs les plus importants de la santé de l'enfant et fait partie des objectifs de développement durable des Nations Unies, a été inclus dans tous les plans de développement et des efforts ont été déployés pour le réaliser. Cependant, malgré la baisse, le niveau souhaité n'a pas été atteint. » 

NOUS SOMMES AU 122E RANG POUR LE TAUX DE MORTALITÉ DES MOINS DE 5 ANS

Le rapport indique que le taux de mortalité des moins de cinq ans, qui était de 17,7 pour mille en 2009, a été calculé à 11,2 en 2022. Précisant que nous ne sommes pas encore au niveau souhaité pour ce taux, le Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül partage l'information suivante : « Selon les données de 2020, la Turquie se classe au 122e rang sur 188 pays en termes de taux de mortalité des moins de cinq ans. Ce taux est environ 5 fois supérieur à celui du pays classé premier. » 

En soulignant que le taux de fécondité des adolescentes est l'un des indicateurs les plus importants de la santé infantile dans le contexte des droits de l'enfant, il est précisé que « le taux de fécondité des adolescentes, défini comme le nombre moyen d'enfants nés vivants pour mille femmes dans le groupe d'âge 15-19 ans, était de 12 pour mille en 2022 ». Il est ajouté que le taux de mortalité infantile, l'un des indicateurs de santé infantile les plus importants, a été fixé à 9,2 en 2022. 

LES BLESSURES ET LES EMPOISONNEMENTS EN TÊTE DES CAUSES DE DÉCÈS

Lors de l'examen des statistiques sur les causes de décès, il est rapporté qu'en 2021, la première cause de décès chez les enfants âgés de 1 à 17 ans était les blessures externes et les empoisonnements, suivis par les décès dus aux maladies du système nerveux et des organes sensoriels, aux tumeurs bénignes et malignes, et aux maladies du système circulatoire. 

LE NOMBRE D'ENFANTS TRAVAILLEURS A AUGMENTÉ DE 101 000 EN 1 AN

Un autre point marquant du rapport est l'augmentation observée du nombre d'enfants travailleurs. Il est indiqué que 79,7 % des enfants travailleurs appartiennent au groupe d'âge 15-17 ans, 15,9 % au groupe 12-14 ans et 4,4 % au groupe 5-11 ans. 

Selon les statistiques de 2022, le taux de pauvreté en Turquie est de 32,6 %. Mais surtout, les enfants constituent 42,7 % de ce taux, ce qui en fait le groupe le plus pauvre selon le rapport.  

Le rapport d'activité 2022 du ministère du Travail et de la Sécurité sociale indique que le nombre d'enfants travaillant entre 15 et 17 ans a augmenté de 101 000 par rapport à 2021 pour atteindre 620 000 en 2022, ce qui signifie que le nombre d'enfants travailleurs a augmenté d'environ 20 % par an. Bien que la Convention relative aux droits de l'enfant considère comme enfants les personnes de moins de 18 ans, selon le Code du travail turc, les enfants ayant atteint l'âge de 15 ans mais n'ayant pas terminé leurs 18 ans sont considérés comme des « jeunes travailleurs ». Selon les données de 2022 de l'institut statistique turc (TÜİK), le taux de participation à la population active des seuls enfants du groupe d'âge 15-17 ans était de 18,7 %. Alors qu'en 2021, 520 000 enfants travaillaient, ce nombre est passé à 619 000 en 2022. 

Le Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül souligne l'importance du sujet en déclarant : « L'augmentation de 101 000 du nombre d'enfants travaillant entre 15 et 17 ans en une seule année montre qu'avec l'aggravation de la pauvreté, de nombreux enfants se lancent dans la vie active pour apporter une aide économique à leurs familles. Les tremblements de terre, la pandémie et l'inflation ont affecté négativement les efforts de la Turquie pour mettre fin au travail des enfants. »  

L'UTILISATION DE LA TECHNOLOGIE AUGMENTE LE RISQUE D'ADDICTION

Le rapport souligne également l'augmentation du taux d'utilisation des téléphones portables / smartphones : « Alors qu'il était de 24,3 % en 2013, ce taux a atteint 64,4 % en 2021. Il a été observé que ce taux augmente également dans les groupes d'âge 6-10 ans et 11-15 ans. Il est clair que cette augmentation de l'utilisation d'Internet, des ordinateurs et des téléphones portables entraînera également une augmentation des addictions comportementales. Cependant, il n'existe pas de système de base de données ou d'étude à l'échelle nationale pour la détection et le suivi des addictions comportementales », est-il précisé. 

LE NOMBRE D'ENFANTS ENTRAÎNÉS DANS LA DÉLINQUANCE A DOUBLÉ

Le rapport de la HASUDER souligne qu'entre 2013 et 2022, bien qu'il n'y ait pas eu de changement significatif dans la population âgée de 0 à 17 ans, le nombre d'enfants arrivés ou amenés dans les unités de sécurité a été multiplié par 2,2. Il est rapporté que le nombre d'enfants entraînés dans la délinquance parmi ces enfants a été multiplié par 1,8, et que le nombre d'enfants accusés d'utiliser ou d'acheter des drogues ou des substances stimulantes a également montré une tendance à la hausse au cours des 2 dernières années.

Le rapport souligne également que les données de notre pays concernant la consommation de substances ne reflètent pas la situation sociale et ne permettent pas de suivre la situation actuelle.