Ils font payer aux patients les amendes infligées par la SGK

La possibilité pour les assurés de la SGK (Institution de sécurité sociale) de se faire soigner dans des hôpitaux privés, une mesure qu'Ahmet Hakan avait qualifiée de « révolutionnaire » lors d'une interview pour souligner son importance, a été mise en place en 2008.

Le système du Communiqué sur les applications de santé (SUT) a alors été instauré.

Ainsi, les citoyens ont commencé à pouvoir se faire soigner dans des hôpitaux conventionnés avec la SGK, et les établissements privés ont commencé à se faire rembourser les frais par la SGK.

En 2025, le nombre d'hôpitaux privés sans convention avec la SGK ne dépasse pas 10 % du total des établissements privés.

Depuis la mise en œuvre de ce système, les hôpitaux privés ont multiplié les méthodes pour obtenir davantage d'argent de la part de la SGK.

Le cas le plus tragique a été révélé par l'affaire du « Gang des nouveau-nés ».

Nous avons découvert un gang qui, sans le moindre scrupule, a tué des bébés dans le seul but de soutirer de l'argent à la SGK et aux familles.

Le gang avait pris le contrôle de la gestion des unités de soins intensifs néonatals des hôpitaux privés avec lesquels ils étaient en cheville et avait placé ses propres membres dans les services chargés du transfert des patients. Ils s'assuraient que ces unités soient constamment déclarées pleines lors des transferts de bébés afin de percevoir des fonds de la SGK.

Après cet événement, les contrôles ont été renforcés.

Désormais, les patients se rendant dans des hôpitaux privés conventionnés se voient réclamer des paiements en espèces.

Si les diagnostics et traitements relevant du SUT, qui doivent être facturés à la SGK, ne sont pas déclarés, l'amende encourue est de 45 614 TL.

Les hôpitaux privés exigent des « paiements en espèces » auprès des patients et de leurs proches lors des transactions au guichet.

L'exemple le plus récent a eu lieu dans un hôpital privé de Gaziosmanpaşa, à Istanbul.

Pour une intervention médicale, 70 000 TL sont réclamés au patient.

Cependant, ils exigent que cette somme soit réglée en espèces et sans facture, pour un montant de 60 000 TL. Sur cette somme, 45 614 TL correspondent au recouvrement de l'amende.

L'amende est infligée une fois que vous avez effectué le paiement et que celui-ci a été signalé.

Permettez-moi de donner un autre exemple, en citant les documents officiels de la SGK :

« Par exemple, dans le cadre d'une opération pour endométriome et endométriose, l'intervention d'un patient s'étant présenté dans un hôpital privé a été exclue du champ de la convention SGK, et un supplément de 120 000 TL a été facturé au patient sous le statut de patient payant. L'enquête menée suite à la plainte déposée par le patient auprès de la SGK a révélé que, bien que les opérations pour endométriome et endométriose puissent être facturées à l'institution sous les codes SUT P620520 et 620520 dans le cadre de la convention SGK, et que l'hôpital ne puisse facturer qu'un supplément maximal de 15 000 TL dans ce cas, l'hôpital a choisi d'accepter le risque d'amende et a facturé un supplément de 120 000 TL au patient. Dans ce cas, après déduction du montant de l'amende et des frais d'opération, l'hôpital a réalisé un bénéfice de 120 000 TL – (15 000 TL + 31 692 TL) = 73 308 TL. »

En résumé : L'hôpital privé réclame 120 000 TL au patient. Cette année-là, l'amende était de 31 692 TL.

Le supplément autorisé est de 15 000 TL.

Après déduction de l'amende, le bénéfice restant est de 73 308 TL.

L'hôpital échappe à l'impôt, reçoit de l'argent de la SGK, et comme cela ne suffit pas, il réclame également au patient de quoi couvrir l'éventualité d'une amende.

Dans le cas de Gaziosmanpaşa, le supplément maximal que l'on peut demander au patient est de 15 000 TL.

Ils réclament 60 000 TL au patient.

Supplément : 15 000 TL

Amende : 45 614 TL

14 386 TL + 15 000 TL (supplément)

Bénéfice restant pour l'hôpital : 29 386 TL

À cela s'ajoute l'argent qu'ils percevront de la SGK pour ce patient.