La propagation croissante du Covid-19

Il y a peu de temps, j'ai écrit un article sur l'évolution du Covid-19 dans mon pays, en essayant d'y apporter une touche d'humour (Le nombre d'ambulances passant devant le taureau, 12punto, 27 août). Aujourd'hui, je n'ai pas l'intention de faire de l'humour.  

1. Dans mon pays, les vaccins contre le Covid-19 sont absents. Pour une raison mystérieuse, les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont disponibles, mais pas ceux contre le Covid-19. Pourtant, dans les pays civilisés, ces vaccins sont accessibles et les personnes âgées, chez qui la maladie évolue de manière plus dangereuse, ainsi que les citoyens dont les défenses immunitaires sont jugées affaiblies pour quelque raison que ce soit, sont régulièrement incités à se faire vacciner. 

2. Dans mon pays, le médicament composé de l'association des substances actives Nirmatrelvir et Ritonavir, dont on sait qu'il réduit la mortalité d'au moins 80 % lorsqu'il est utilisé dans les 5 premiers jours, est introuvable et ne l'a jamais été. Pourtant, ce même médicament a été distribué gratuitement aux patients dans certains pays civilisés pendant la pandémie.                                                                                                                 En revanche, il existe un médicament autorisé par le ministère de la Santé en 2022, dont la substance active est le Molnupiravir, et qui réduirait la mortalité de 30 à 50 % s'il est utilisé dans les 5 premiers jours. Pendant la pandémie, il était distribué gratuitement par le ministère de la Santé aux patients âgés et immunodéprimés dont le test PCR était positif.  Lorsque j'ai contracté la maladie il y a deux ans, il m'a également été administré en raison de mon âge avancé. Je ne sais pas si cette pratique est toujours en vigueur, et beaucoup de gens, y compris certains collègues médecins, ignorent même l'existence de cette mesure. 

3. Avec la rentrée scolaire, les cas de Covid-19, mais aussi de grippe et de rhume, dont les symptômes ressemblent souvent à s'y méprendre à ceux du Covid, semblent avoir fortement augmenté. D'un autre côté, il n'existe aucune donnée concrète prouvant cette augmentation. Soit dit en passant, je tiens à souligner que l'affection que nous qualifions de simple grippe n'est pas une maladie anodine.  

4. Je le précise avec regret : dans la pratique actuelle, pour les patients se présentant avec des symptômes de Covid-19, de grippe ou de rhume, le dépistage du Covid-19 n'est effectué qu'au moyen d'un test rapide (test d'agglutination) — et souvent seulement si le patient le demande. Pourtant, ce test rapide, qui peut être réalisé à domicile, présente un taux de positivité assez faible chez les patients atteints de Covid (parfois seulement 50 % selon certaines études). Le test PCR, qui devrait être la norme, présente un taux de détection nettement plus élevé chez les patients atteints de Covid-19. Pour ces raisons, dire à un patient dont le test rapide est négatif qu'il n'est pas malade sans effectuer de test PCR est une erreur, tout comme le fait de ne pas effectuer de PCR chez les patients dont le test rapide est positif. Il y a trois raisons à cette dernière erreur : 

a. Collecter des données fiables sur l'évolution de l'épidémie, si tant est qu'une telle intention existe, n'est possible qu'avec les données PCR.    

b. Le médicament mentionné plus haut, à base de Molnupiravir, n'est délivré par le ministère qu'aux patients ayant effectué un test PCR positif. 

c. Les personnes ayant contracté la maladie avec un test PCR positif ne sont, en toute probabilité, pas réinfectées dans un avenir proche, au moins pendant 4 à 6 mois. Savoir cela est indéniablement utile, ne serait-ce que pour permettre au patient d'ajuster son mode de vie.  En d'autres termes, dans un pays où ceux qui gèrent la santé publique n'accordent pas l'importance nécessaire à la vaccination, le patient se retrouve comme s'il avait été vacciné. Avant de clore le sujet des tests, il est important de noter que l'utilité principale du test rapide réside dans sa capacité à nous aider à déterminer si un patient atteint de Covid-19 est contagieux ou non.    

5. Bien que cela ne soit pas étayé par des données officielles, la maladie Covid-19, heureusement, évolue de manière nettement plus légère qu'auparavant. Cependant, faisons une hypothèse. Supposons que la fréquence et la létalité du Covid-19 soient tombées au niveau de celles de la grippe. Une telle éventualité ne doublerait-elle pas le nombre de décès dus à la grippe + Covid-19, si un nombre significatif de patients meurent déjà de la grippe sur une période donnée ? 

6. En résumé, le virus du Covid-19 continue de se propager rapidement dans notre pays. Il provoque une maladie relativement légère, ce qui, d'une certaine manière, rend la société plus résistante à ce virus par le biais de l'immunité collective. Mais cette propagation a un autre aspect. Le même virus, en se transmettant d'homme à homme, mute inévitablement (c'est-à-dire qu'il modifie sa structure) et pourrait un jour devenir beaucoup plus mortel. C'est précisément pour cette raison que le monde civilisé s'efforce à la fois d'empêcher la propagation de ce virus et de surveiller de près s'il subit une mutation.  

7. Il y a un point ici que tout le monde doit savoir, et savoir très bien. Ce masque que vous n'aimez pas porter ne vous protège pas seulement du virus ; il empêche également de transmettre à autrui un virus que vous pourriez porter sans présenter de symptômes, prolongeant ainsi sa survie et évitant qu'il ne subisse un jour une modification qui pourrait vous conduire, vous et vos proches, à contracter une forme beaucoup plus grave de la maladie. 

J'observe cela avec un profond regret. Ce que je viens d'énumérer ne semble être la préoccupation prioritaire ni des responsables de la santé, ni de grand monde en dehors d'une poignée de médecins dont le nombre ne dépasse pas les doigts des deux mains. Malheureusement, cette indifférence, ce manque de gêne face à l'absence de données, touche même nos facultés de médecine.