La règle de Matthieu

Dr. Hasan Yazıcı - Professeur émérite, Faculté de médecine d'Istanbul (CTF)

« Car on donnera à celui qui a, et il sera dans l'abondance, mais à celui qui n'a pas, on ôtera même ce qu'il a. » (Évangile selon Matthieu)

C'était il y a des années. J'étais étudiant en faculté de médecine. Je l'avais lu dans le journal. Il y avait encore une crise économique et un économiste américain, je me souviens bien de l'endroit, lors d'une réunion à l'hôtel Marmara, avait soutenu que notre voie de sortie de crise résidait dans l'idée que j'ai mise en titre, c'est-à-dire la règle de Matthieu (Matthew). Les journaux du lendemain n'avaient pas été tendres avec cet Américain arrogant. Ce type se moquait-il de nous ?

Au cours de ma spécialisation en rhumatologie, j'ai très souvent entendu parler de la règle de Matthieu. Mon professeur, PD Saville, d'origine britannique, était à la fois un chercheur renommé sur l'ostéoporose et quelqu'un à la langue bien pendue.  Il était un critique de la somme totale. L'une des premières choses que j'ai apprises de lui, que j'ai transmise à mes étudiants pendant des années et qui m'est encore très utile lors des consultations, était la relation entre l'utilisation de la cortisone et la règle de Matthieu. Vous en avez peut-être entendu parler. La cortisone est un médicament très bénéfique lorsqu'il est utilisé correctement, mais souvent nocif lorsqu'il est mal utilisé. Soit dit en passant, permettez-moi de préciser immédiatement que, notamment dans les maladies rhumatologiques, une variation de dose de 1 à 2 mg de cortisone par jour peut faire une grande différence entre le bénéfice et le préjudice pour le patient.  Je le dis avec un peu de honte : les comprimés de cortisone à faible dose, disponibles depuis près d'un demi-siècle dans les pays occidentaux avancés et qui facilitent grandement les soins aux patients, ne sont toujours pas disponibles dans notre pays.  Pour revenir au sujet principal, un effet secondaire important de la cortisone n'est pas l'ostéoporose, c'est-à-dire la perte de densité osseuse, mais sa rareté. C'est là que la règle de Matthieu entre en jeu. Disons que vous avez une patiente de 70 ans, menue, mesurant 1,50 m et pesant 45 kg,  atteinte de polyarthrite rhumatoïde (le type de rhumatisme inflammatoire le plus courant). Si vous donnez à cette patiente environ 5 mg de prednisolone (un dérivé de la cortisone couramment utilisé) par jour, cela lui fera beaucoup de bien et elle pourra utiliser ce médicament pendant de longues périodes sans pratiquement aucun effet secondaire. Cependant, si la dose de 5 mg ne suffit pas à soulager les symptômes de la même patiente et que vous augmentez la dose à, disons, 7,5 à 10 mg par jour, en quelques mois, la densité osseuse de votre patiente commencera à diminuer et le visage lunaire, un effet secondaire spécifique de la cortisone, apparaîtra. En revanche, imaginez que votre patient soit un homme de 40 ans, mesurant 1,90 m, pesant 80 kg et doté d'une musculature développée. Si vous ne parvenez pas à contrôler sa polyarthrite rhumatoïde  avec 5 mg de prednisone par jour, vous observerez qu'en augmentant la dose à 10, voire 20 mg par jour, votre patient non seulement guérit, mais reste également presque totalement épargné par les désagréments subis par la petite dame de 70 ans mentionnée précédemment.

Il n'existe probablement pas de profession qui connaisse l'injustice de la nature aussi intimement que la médecine. La courte histoire que je viens de vous raconter en est un exemple. La principale préoccupation et l'effort du médecin consistent à  trouver autant que possible un remède à cette injustice ou, ne serait-ce qu'un peu,   à y faire obstacle.     

D'un autre côté, faites une recherche sur Internet. Vous constaterez immédiatement que la règle de Matthieu est très bien connue des milieux d'affaires, des industriels, des holdings et, naturellement, des économistes. Autant que je puisse en juger, ils sont parfaitement conscients de l'injustice de la nature. Cependant, qu'ils m'excusent, mais à ce sujet, permettez-moi de dire ce qui me vient à l'esprit sans détour : loin de s'opposer à cette injustice naturelle dont je parle, ils cherchent malheureusement souvent à en tirer profit.    

Revenons  à la règle de Matthieu. Cette règle figure dans la Bible, dans l'Évangile selon  Matthieu. Matthieu rapporte ces enseignements tels qu'ils ont été transmis par Jésus. Pour autant que je puisse comprendre,  Jésus dit en substance : « Acceptez le fait qu'il y ait des riches et des pauvres parmi les hommes, et même qu'avec le temps, les riches deviennent plus riches et les pauvres plus pauvres, et — c'est ma propre interprétation — ne contestez pas trop cet ordre établi par Dieu. » D'ailleurs, toujours dans ces évangiles de Matthieu, et dans la Bible, « Heureux les doux, car ils posséderont la terre. » existe également. Il s'agit d'un avertissement clair et net de ne pas s'opposer à l'ordre établi. Ce qu'il ne faut pas oublier, c'est que ce jour tant attendu avec patience est le jour du jugement dernier, où les dociles seront tôt ou tard récompensés.   

Je ne peux terminer sans aborder ce point. Comme cause principale de notre impasse économique actuelle et profonde, dans le contexte de taux d'intérêt bas, une mauvaise Nas application a été observée. Je me demande si, en tant que cause au moins aussi importante de nos malheurs – que Dieu m'en préserve – la célèbre règle énoncée par ce mécréant de Matthieu ne pourrait pas en être une ? Voilà, dis-je, une puissance étrangère parfaite. Qu'en dites-vous ? Si notre seule issue face à ce qui nous arrive était peut-être, en réalité, d'écouter les paroles de Matthieu et de devenir dociles dans l'unité et la solidarité nationales !?  

Source de l'actualité: 12punto