Le danger de la crise cardiaque pendant le sommeil

La pneumologue Dr Sibel Meryem Alpar a fourni des informations sur l'apnée du sommeil.

Définissant l'apnée du sommeil et évoquant ses effets sur l'individu, le Dr Alpar a expliqué : « L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil important caractérisé par des difficultés respiratoires dues le plus souvent à une obstruction des voies respiratoires supérieures, où la respiration s'arrête et reprend de manière répétée pendant le sommeil. Au cours de ce processus, le taux d'oxygène dans le sang chute et le passage de l'oxygène vers les tissus diminue. Le manque d'oxygène provoque le réveil du patient et le niveau d'oxygène ne revient à la normale qu'après le réveil. Ces fluctuations des niveaux d'oxygène dans le sang sont caractéristiques de la maladie. Ce tableau clinique, le plus fréquemment observé, est appelé syndrome d'apnée obstructive du sommeil. L'autre type d'apnée est l'apnée centrale, où le cerveau ne parvient pas à contrôler correctement la respiration. L'apnée du sommeil est définie comme un arrêt respiratoire d'au moins 10 secondes résultant du relâchement des muscles des voies respiratoires supérieures, ou de l'obstruction des voies aériennes par le voile du palais ou des amygdales hypertrophiées. Cette obstruction peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Il existe trois types d'apnée du sommeil : centrale, obstructive et mixte. »

Soulignant que les ronflements sévères la nuit, les difficultés respiratoires constatées par le conjoint même si le patient ne s'en rend pas compte, les arrêts respiratoires intermittents et les réveils soudains, la transpiration au niveau du cou et de la nuque, l'augmentation de la fréquence des mictions nocturnes, la sécheresse buccale, les maux de tête matinaux, le reflux, la baisse de concentration, la somnolence excessive en journée et l'irritabilité excessive font partie des symptômes de l'apnée du sommeil, le Dr Alpar a averti que ces signes ne doivent pas être ignorés.

« LE FACTEUR DE RISQUE LE PLUS IMPORTANT EST L'OBÉSITÉ »

Précisant que l'apnée du sommeil, qui peut survenir à tout âge, est plus fréquente entre 40 et 70 ans, le Dr Alpar a déclaré : « Le facteur de risque le plus important est l'obésité. Elle est plus fréquente chez les hommes. Les anomalies de la structure du nez, de la gorge et de la mâchoire, certains troubles endocriniens (hypothyroïdie, acromégalie) et la prédisposition génétique figurent parmi les autres facteurs de risque. »

« PEUT ENTRAÎNER DIFFÉRENTES MALADIES »

Indiquant que les recherches récentes montrent que le ronflement et l'apnée du sommeil sont liés à de nombreuses maladies très importantes, le Dr Alpar a ajouté : « Le syndrome d'apnée du sommeil prépare le terrain à l'hypertension, au diabète, à l'hyperlipidémie et à l'obésité. Le syndrome d'apnée du sommeil, qui est un facteur de risque indépendant pour des maladies telles que la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral, doit impérativement être traité. »

Le Dr Alpar a affirmé que l'apnée du sommeil non traitée entraîne des maladies telles que l'arythmie, l'hypertrophie cardiaque, l'augmentation du risque de crise cardiaque, l'hypertension artérielle, l'accident vasculaire cérébral, une fatigue extrême et une somnolence diurne, des accidents de la route (somnolence au volant), une baisse de la libido (impuissance), une prise de poids, des sueurs nocturnes, des mictions fréquentes, de l'irritabilité, de la dépression et la mort subite pendant le sommeil.

« LE PATIENT EST EXAMINÉ PENDANT UNE NUIT DANS UN LABORATOIRE DU SOMMEIL »

Évoquant le processus de diagnostic, le Dr Alpar a précisé : « Le test d'apnée du sommeil effectué par le médecin est très important pour la détection et le traitement de la maladie. Le patient est examiné pendant une nuit dans un laboratoire du sommeil. Le test d'apnée du sommeil, appelé 'polysomnographie', est un examen qui enregistre l'activité cérébrale et les événements respiratoires tout au long de la nuit. Ce test permet de suivre, durant toute la nuit, des paramètres tels que l'électroencéphalographie (EEG), l'électrocardiographie (ECG), l'électro-oculographie (EOG), l'électromyographie (EMG), l'effort respiratoire incluant l'enregistrement des mouvements thoraciques et abdominaux, le flux d'air nasal et buccal, la saturation en oxygène et la position corporelle. Le diagnostic de la maladie est posé lorsque les scores des troubles respiratoires nocturnes atteignent un niveau pathologique à l'issue du test du sommeil. Les patients dont les événements respiratoires anormaux calculés dépassent les valeurs acceptables reçoivent un diagnostic de 'syndrome d'apnée du sommeil'. »

OPTIONS DE TRAITEMENT

Expliquant les méthodes de traitement, le Dr Alpar a déclaré : « La lutte contre l'obésité joue un rôle important dans le traitement de l'apnée du sommeil. Un examen ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) est très important pour détecter et traiter les rétrécissements anatomiques et les pathologies des voies respiratoires supérieures. Si aucune indication chirurgicale n'est déterminée par le service ORL, le traitement de l'apnée du sommeil le plus répandu dans le monde est la 'Pression Positive Continue (PPC)'. Il peut être difficile de s'adapter les premiers jours à ces appareils qui délivrent une pression d'air positive très précise via un masque en silicone ajusté fermement sur le visage pendant toute la nuit. Cependant, les jours suivants, les patients qui retrouvent un sommeil réparateur et de qualité utilisent l'appareil facilement. Une seconde nuit en laboratoire du sommeil est nécessaire pour déterminer quel appareil et quelle pression conviennent au patient. Aucun médicament n'est utilisé et aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée dans ce traitement. Les effets de la PPC se font sentir dès le lendemain. »

Source de l'actualité: İHA