La pénurie de médicaments persiste : « Les entreprises hésitent à fournir certains médicaments au marché turc »

Aslı Ağırdil - 12punto

La hausse du taux de change entraîne des pénuries de médicaments. En Turquie, si l'on regarde l'année écoulée, le prix des médicaments a augmenté à trois reprises. Aujourd'hui, ils ont subi une nouvelle hausse de 25 %. Les entreprises en Turquie, estimant avoir perdu leurs avantages dans la commercialisation des produits, ont commencé à ne fournir que de très faibles quantités sur le marché.

S'exprimant auprès de 12punto, les pharmaciens ont souligné que des difficultés sont rencontrées notamment pour les antibiotiques, les traitements contre le sida, l'hypertension, le cholestérol, les problèmes de prostate, les gouttes ophtalmiques et auriculaires, et surtout pour les médicaments anticancéreux vitaux.

Le pharmacien Cem Kılınç, du collectif « Boyun Eğmeyen İlaç Emekçileri » (Travailleurs du médicament insoumis), et la pharmacienne Simla Dilara Sezgin, membre du conseil d'administration de la Chambre des pharmaciens d'Istanbul, ont analysé la situation pour 12punto.

LES ENTREPRISES PHARMACEUTIQUES NE FOURNISSENT PAS LES MÉDICAMENTS

Affirmant pouvoir citer de nombreuses raisons à cette pénurie, Kılınç a déclaré : « En réalité, le problème majeur est lié à l'augmentation des prix des médicaments en raison de la valorisation du marché dans notre pays. Un taux de change fixe de l'euro est utilisé pour déterminer les prix des médicaments, et ce taux est mis à jour à intervalles réguliers. Avec la hausse de 30 % intervenue en juillet dernier, il a été aligné sur 14 TL, mais dans la réalité, l'euro se situe actuellement autour de 31 TL. Les entreprises pharmaceutiques hésitent à fournir certains médicaments au marché turc, arguant qu'elles ne réalisent pas suffisamment de bénéfices avec ces augmentations. Par conséquent, cette situation provoque une pénurie de médicaments ».

« NOUS CHERCHONS DES MÉDICAMENTS DANS DES GROUPES DE SOLIDARITÉ »

Indiquant que le problème d'accès aux médicaments change constamment, Kılınç a précisé qu'ils écrivent dans des groupes de solidarité lorsqu'ils ne trouvent pas les produits. Kılınç a poursuivi :

« L'antibiotique est la prescription la plus fréquente des médecins. Cependant, en Turquie, la gamme des antibiotiques est presque inexistante. On en trouve parfois en province, mais ils sont totalement absents des pharmacies des grandes villes. Parmi les médicaments introuvables, on compte aussi les traitements contre le sida, l'hypertension, le cholestérol et la prostate. Comme il n'existe pas d'équivalents pour ces médicaments, le médecin est contraint de modifier le traitement ou de prescrire une autre classe de médicaments. Le même problème se pose pour les gouttes ophtalmiques et auriculaires. Les difficultés sont particulièrement marquées pour les médicaments importés et coûteux, surtout en période d'attente de hausse des prix. Lorsque le nombre de médicaments introuvables augmente, les entreprises pharmaceutiques ne souhaitent plus mettre leurs produits sur le marché. En réponse, nous avons notre groupe de solidarité entre pharmaciens. Si un patient en urgence se présente à la pharmacie et que le médicament est introuvable, nous écrivons dans les groupes. Nous essayons de nous les procurer dans d'autres villes ».

UN MARCHÉ TOTALEMENT ABANDONNÉ AU SECTEUR PRIVÉ

Kılınç a ajouté : « Nous ne pouvons pas trouver les médicaments pour une maladie comme le cancer. Il ne faut pas oublier que plus le médicament devient une marchandise, un élément de profit, et qu'il se transforme en un objet de spéculation plutôt qu'en un outil de traitement de la santé publique, les entreprises pharmaceutiques, dans une logique capitaliste, ne regardent que leurs profits. Elles se comportent comme si votre statut de patient cancéreux leur importait peu. C'est un marché totalement abandonné au secteur privé ».

LES PHARMACIENS VEULENT QUITTER LA LISTE DES GARDES

Trouvant légitime la réaction des citoyens face à l'impossibilité de trouver des médicaments, Kılınç a déclaré :

« Dans les petites localités, comme nous connaissons les patients, les réactions surviennent généralement face aux situations de pénurie. Dans les grandes villes, en revanche, une perception est créée, notamment par la presse pro-gouvernementale, sur les réseaux sociaux et dans les médias, comme si le pharmacien détenait les médicaments mais les retenait. Les gens dirigent parfois leur colère vers la mauvaise cible, mais nous comprenons très bien ces réactions. Car les médicaments doivent être accessibles. Les pharmaciens de garde vivent le même problème. Beaucoup de pharmaciens veulent quitter la liste des gardes. Les dépôts envoient 5 boîtes de médicaments aux pharmacies de garde pour toute la nuit, et elles sont épuisées en 30 minutes. Or, la garde dure 24 heures... »

TRAITEMENT PAR SANGSUES POUR LES BAS REVENUS...

« La situation tend vers une perception où les personnes à bas revenus seraient détournées des médicaments pour se tourner vers des méthodes non scientifiques que nous appelons pseudo-science, comme l'acupuncture ou le traitement par sangsues, afin de réduire la responsabilité de l'Institution de sécurité sociale (SGK). Les personnes à hauts revenus, elles, bénéficieraient des produits biotechnologiques. Autrefois, il y avait des discours selon lesquels les frais d'examen et d'hôpital ne seraient pas facturés aux personnes démunies. Mais aujourd'hui, des frais d'examen sont prélevés, ainsi qu'une participation aux frais de médicaments. Par conséquent, les gens ne réagissent pas seulement à la pénurie de médicaments, mais aussi à l'augmentation des prix ».

MÊME LES MÉDICAMENTS CONTRE L'HYPERTENSION SONT INTROUVABLES

Dans son évaluation, Simla Dilara Sezgin, membre du conseil d'administration de la Chambre des pharmaciens d'Istanbul, a souligné que le problème de l'approvisionnement en médicaments doit être résolu et que cette situation ne doit pas être acceptée.

Sezgin a déclaré :

« Le problème d'approvisionnement est sorti d'une période de quelques mois pour s'étendre sur 12 mois. Cela signifie une baisse du niveau de vie du peuple turc. Il y a trois ans, nous pouvions accéder à de nombreux produits, alors qu'aujourd'hui, nous ne trouvons même pas un simple médicament contre l'hypertension. Alors que nous devrions progresser, nous avons régressé dans l'approvisionnement et l'accès aux médicaments. Cela doit être résolu et ne peut être accepté. Il est nécessaire de mettre en œuvre une nouvelle politique de tarification avec un nouveau système où l'État, les entreprises, les dépôts et les pharmaciens se réunissent, et où tout le monde, y compris l'État, est gagnant, en adaptant le décret sur les prix des médicaments aux conditions actuelles. Sinon, dans les conditions d'aujourd'hui, le problème ne peut être résolu de cette manière ».

« ENCORE EN RUPTURE ? »

« Désormais, ce que je crains le plus, c'est d'entendre la phrase : "Encore en rupture ?". Ce n'est pas quelque chose que nous vivions auparavant. Les patients ont commencé à faire le tour des pharmacies. Normalement, les appels que nous recevions étaient des questions de patients habitués, mais une partie de ces appels provient maintenant de patients que nous ne connaissons pas du tout, qui cherchent un médicament indisponible sur le marché en appelant les pharmacies les unes après les autres, en se disant "Peut-être qu'ils l'ont". La solution est la suivante : s'il existe un équivalent, nous le donnons, mais souvent, il n'y en a pas non plus. Si nous ne trouvons pas d'équivalent, nous suggérons au patient de retourner voir son médecin pour changer de traitement. En dernier recours, le patient accepte d'attendre et je communique avec mes collègues à Istanbul. Tout repose sur des efforts individuels ».

« NOUS FAISONS DES CHOIX EN NE PRENANT PAS TOUS LES MÉDICAMENTS »

Sezgin a expliqué la raison de la phrase « Regardons dans notre dépôt. Si nous en avons, nous le ferons venir », fréquemment utilisée par les pharmaciens ces derniers jours :

« Nous sommes tous des pharmaciens avec une clientèle spécifique. Si ceux qui viennent chez moi n'utilisent pas ce médicament, je ne le garde plus en stock. Car le coût du stock est devenu très lourd. De plus, nous rencontrons des problèmes de date de péremption. Les médicaments ont généralement une durée de vie de 2 ans. Après 2 ans, nous sommes obligés de faire détruire ces médicaments par l'intermédiaire de la Chambre des pharmaciens. Tout cela représente une charge économique. C'est pourquoi nous ne voulons pas garder, même en 1 ou 2 boîtes, un médicament que la pharmacie n'a jamais rencontré auparavant. Au lieu de cela, nous préférons fournir les médicaments consommés par les personnes qui viennent régulièrement chez nous ».

« LA HAUSSE A ÉTÉ UNE SURPRISE POUR NOUS AUSSI »

Soulignant qu'ils ont été surpris par les augmentations de prix des médicaments effectuées aujourd'hui, Sezgin a déclaré :

« Selon la procédure normale, la mise à jour des prix des médicaments est effectuée la dernière semaine de janvier ou la première semaine de février. L'augmentation d'aujourd'hui a été une surprise pour nous aussi. C'est pourquoi il ne devrait pas y avoir de nouvelle hausse fin janvier ou début février. Dans ce cas, elle devrait intervenir dans 6 mois. »