Le ministre avait promis la gratuité, le prix atteint 10 000 TL : « L'État doit prendre en charge ce coût »

Le ministre de la Santé, Fahrettin Koca, avait promis en novembre 2022 que le vaccin contre le HPV serait administré gratuitement. Suite à la hausse du prix des médicaments le 25 décembre, une seule dose du vaccin, qui nécessite trois injections, coûte désormais 3 229 TL. Çisel Demirkan Sakallı, avocate de l'association « Önce Çocuklar ve Kadınlar » (D'abord les enfants et les femmes), et Cem Kılınç, pharmacien au sein du collectif « Boyun Eğmeyen İlaç Emekçileri » (Travailleurs de la santé indomptables), ont analysé pour 12Punto l'importance du vaccin contre le HPV et les récentes augmentations de prix.

Aslı Ağırdil

Aslı AĞIRDİL - 12punto.com.tr

Le papillomavirus humain (HPV) est à l'origine du cancer du col de l'utérus et de verrues génitales. Connu comme l'infection sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde, le HPV compte plus de 200 types connus. Le HPV peut provoquer le cancer du col de l'utérus chez les femmes, ainsi que des cancers du pénis, de l'anus et de la gorge chez les hommes. Bien qu'il puisse se transmettre par voie sexuelle, le HPV se transmet également par contact physique très étroit, même en l'absence de rapport sexuel complet.

La méthode la plus efficace et la plus fiable pour se protéger contre le virus HPV est la vaccination. Le vaccin contre le HPV peut être administré aux filles et aux garçons à partir de l'âge de 9 ans. Deux doses du vaccin contre le HPV sont recommandées entre 9 et 14 ans (14 ans inclus). Entre 14 et 26 ans (26 ans inclus), 3 doses du vaccin contre le HPV sont préconisées. Pour une protection optimale, toutes les doses doivent être administrées.

Le ministre de la Santé, Fahrettin Koca, avait déclaré le 24 novembre 2022, lors des discussions de la Commission du Plan et du Budget de la Grande Assemblée nationale de Turquie (TBMM) : « Les vaccinations contre le HPV commenceront sous peu ». Le 10 novembre 2023, M. Koca a mis l'accent sur la production d'un « vaccin HPV local », ajoutant : « Les négociations avec les entreprises pour l'approvisionnement se poursuivent. Nous demandons le soutien des producteurs pour renforcer notre position lors des négociations avec les entreprises. » Cependant, aucune mesure n'a été prise concernant la gratuité du vaccin contre le HPV et, avec la hausse du 25 décembre, le coût des trois doses atteint environ 10 000 TL. S'exprimant pour 12Punto, l'avocate de l'association Önce Çocuklar ve Kadınlar, Çisel Demirkan, et le pharmacien Cem Kılınç ont attiré l'attention sur les cas de cancer liés au HPV.

UN OBSTACLE DE CLASSE

Soulignant qu'une dose de vaccin coûte désormais 3 229 TL et qu'elle devrait être prise en charge par l'État, M. Kılınç a déclaré :

« Lorsque nous avons commencé notre lutte, le prix du vaccin était de 695 TL. Avec la hausse du 25 décembre, une dose est passée à 3 229 TL. Pour trois doses, cela représente presque le montant du salaire minimum. Les étudiants, les travailleuses et les enfants n'ont pas accès au vaccin. Allez-y, payez 10 000 lires pour trois doses de ces vaccins. Vous ne pouvez pas, car il y a ici un obstacle de classe. Par conséquent, l'État doit prendre en charge ce coût. Le vaccin contre le HPV est le seul vaccin qui éradique le cancer et l'empêche avant qu'il ne survienne. De plus, il protège contre le cancer du col de l'utérus. La seule cause du cancer du col de l'utérus est le virus HPV. Par conséquent, alors qu'il existe une information scientifique aussi claire et que ce vaccin est offert gratuitement aux citoyens dans plus d'une centaine de pays depuis des années, le fait qu'il ne le soit pas dans notre pays a bien sûr des raisons politiques. »

1 250 PERSONNES MEURENT CHAQUE ANNÉE DE CANCERS LIÉS AU HPV

« Dans les sociétés non vaccinées, on sait que 80 % des femmes et 90 % des hommes contractent une infection à HPV au cours de leur vie. Le risque pour une femme de contracter une infection à HPV lors de sa première expérience sexuelle est de 46 %, mais ce taux concerne les sociétés non vaccinées. Selon les chiffres annoncés par les associations spécialisées, 1 250 personnes meurent chaque année de cancers liés au HPV. Ce que nous disons en exigeant le début immédiat de la vaccination, c'est en réalité notre volonté de protéger les enfants contre les cancers qu'ils pourraient développer dans 10 ou 15 ans s'ils contractent le HPV aujourd'hui. »

LES PERSONNES POSITIVES AU HPV SONT CONFRONTÉES À LA PRESSION SOCIALE

Exprimant que beaucoup de gens viennent avec des histoires de victimisation, M. Kılınç a ajouté :

« Malheureusement, dans notre pays, de nombreuses personnes ont été confrontées à des propos humiliants, même dans les institutions publiques où les femmes se rendent pour des dépistages. Récemment, nous avons été témoins de l'expulsion d'une étudiante universitaire d'un foyer KYK à Kocaeli sous prétexte qu'elle risquait d'être positive au HPV. L'étudiante, victime à la fois de stigmatisation et d'expulsion, a contacté les comités de solidarité des femmes avec lesquels nous luttons ensemble. Nos amis au sein des comités se sont saisis de l'affaire. Une pression de l'opinion publique a été créée. Cette situation a conduit à revenir sur cette erreur et notre amie a pu réintégrer son foyer. »

M. Kılınç a également déclaré :

« Nous savons que les personnes positives au HPV peuvent malheureusement souffrir de nombreux problèmes de santé mentale en raison de la pression sociale. Des problèmes tels que l'anxiété, la dépression, la peur du cancer, la perte de respect de soi. J'ai observé que beaucoup d'entre eux utilisent des antidépresseurs. Nous leur avons dit : "Non, ne soyez pas en colère contre vous-même, ni contre votre partenaire, ni contre l'expérience sexuelle que vous avez vécue ; ceux contre qui vous devez être en colère sont ceux qui auraient dû vous vacciner à l'âge de 9 ans. Donnez-nous votre colère, venez, obtenons ensemble notre droit à la santé". De cette façon, nous leur avons offert une perspective. »

UNE MARGE BÉNÉFICIAIRE ÉNORME

L'avocate de l'association Önce Çocuklar ve Kadınlar, Çisel Demirkan Sakallı, a annoncé dans son évaluation du sujet qu'elles poursuivraient leurs batailles juridiques.

« Nous avons de nombreux procès en cours concernant la campagne de vaccination actuelle. Bien sûr, nous continuons à déposer des recours. Nous n'avons ni l'option ni la préférence de faire marche arrière. Cependant, nous ne nous attendions pas à ce que le capitalisme, qui réalise des profits aussi importants sur un vaccin et ses dérivés, fasse un cadeau aux travailleurs et aux pauvres. D'autant plus que le même ministre, lorsqu'une proposition de vaccination avait été faite il y a quelques années, avait déclaré : "J'ai confiance en ma fille". Le même ministre avait déclaré dans une autre intervention : "Nous n'appliquerons le vaccin qu'à certains groupes". Selon cette perspective, il n'est pas question de vacciner les filles et les garçons âgés de 9 à 14 ans. Ils ne se rendent même pas compte que le vaccin prévient de nombreuses bactéries, cancers et verrues. Ils ont une vision très réactionnaire. Malgré cela, il y a une marge bénéficiaire énorme. Pourquoi y renonceraient-ils ? »

« Nos appels et nos demandes se poursuivent. Beaucoup de gens nous contactent. Nous n'abandonnerons pas la lutte tant que le vaccin ne sera pas gratuit. Tôt ou tard, ils seront obligés de rendre ce vaccin gratuit. »

DÉPOSER PLAINTE NE SUFFIT PAS

Déclarant que le procès ne sera pas gagné uniquement en déposant plainte ou en entamant une procédure judiciaire, Mme Sakallı a ajouté : « Nous ne pouvons gagner que lorsque nous apprenons à lutter de manière organisée et à exiger nos droits collectivement. Les procès que nous avons intentés pour les vaccins HPV ne dépassent pas le stade de l'expression d'une réaction. Lorsque nous agirons de manière organisée, lorsque nous apprendrons à lutter, nous pourrons récupérer nos droits humains. Si nous dépassons ce stade, je pense que les gens comprendront plus clairement la lutte. »

QUESTION SUR LE HPV AU MINISTRE KOCA DE LA PART DU IYI PARTI

Les hausses de prix du vaccin contre le HPV ont été portées à l'ordre du jour du Parlement. Le vice-président du İyi Parti, Buğra Kavuncu, a préparé une question écrite demandant au ministre de la Santé, Fahrettin Koca, de répondre concernant la hausse des prix des vaccins HPV et le programme de vaccination.

Les questions de M. Kavuncu à Fahrettin Koca sont les suivantes :

Quel est le nombre total de maladies, en particulier le cancer du col de l'utérus, causées par le virus HPV dans notre pays ?

Bien que le ministre de la Santé ait annoncé que le vaccin serait gratuit, pourquoi aucun progrès n'a-t-il été réalisé à ce sujet au cours de la période écoulée ? La seule raison est-elle la poursuite des négociations avec les entreprises fournisseurs ?

Sur une question aussi critique concernant la santé publique, les entreprises fournisseurs font-elles obstacle ; si tel est le cas, le ministère informera-t-il le public à ce sujet ?

Bien qu'il ait été annoncé que le vaccin contre le HPV serait gratuit, au-delà de la gratuité, n'existe-t-il pas une formule pour au moins empêcher les hausses de prix ? Car ne pense-t-on pas que de nombreuses personnes pourraient être confrontées à un tel problème de santé et que la santé publique pourrait être menacée en raison de l'impossibilité financière et du manque de sensibilisation ?

Le gouvernement nigérian, en coopération avec le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS), a lancé en octobre une campagne de vaccination contre le cancer du col de l'utérus et, dans une première phase, 4,7 millions de filles ont été vaccinées en deux mois. Le nombre cible est de 7,7 millions. Les vaccins contre le HPV font partie du programme national de vaccination de 87 pays, dont différents pays comme le Mozambique, le Zimbabwe, le Kosovo et les Émirats arabes unis. La Turquie a-t-elle un tel objectif de programme, et si oui, un calendrier a-t-il été préparé et sera-t-il partagé avec le public ?