Attention aux changements de couleur bleu-violet soudains sur les mains et les pieds

Le professeur Mehmet Sayarlıoğlu, spécialiste en rhumatologie et en médecine interne, a indiqué que le phénomène de Raynaud, qui survient en réaction à des changements de température et au stress, touche environ 3 à 5 % de la population : « Le symptôme le plus important du syndrome de Raynaud (SR) est le changement de couleur bleu-violet qui se produit sur le bout des doigts des mains et/ou des pieds, parfois lors d'une exposition au froid ou en situation de stress.

La maladie résulte d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Normalement, les vaisseaux sanguins irriguant la peau se contractent par temps froid pour réduire la perte de chaleur.

Cependant, dans la maladie de Raynaud, ce processus se prolonge. Après un certain temps, en raison de la détérioration de la circulation sanguine, le niveau d'oxygène dans les vaisseaux diminue, provoquant ce changement de couleur bleu-violet sur la peau. Suite à cette coloration, une dilatation des vaisseaux se produit. Ensuite, le bout des doigts retrouve une teinte rose-rouge », a-t-il déclaré.

« ELLE APPARAÎT LE PLUS SOUVENT CHEZ LES JEUNES FEMMES »

Soulignant que la maladie de Raynaud peut parfois survenir isolément, sans aucune pathologie associée, le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a précisé que l'on parle alors de SR primaire (SRP).

Le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a expliqué que la maladie de Raynaud peut également apparaître comme un signe avant-coureur d'une autre maladie ou au cours de l'évolution de celle-ci, précisant que l'on parle alors de SR secondaire (SRS).

Notant que la maladie de Raynaud est plus fréquente chez les jeunes femmes, le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a ajouté : « Le SRP a également une composante génétique. Les proches des personnes atteintes de SRP peuvent présenter des symptômes similaires. Dans le cas du SRP, la réponse au traitement est généralement bonne et ne conduit pas à des problèmes majeurs », a-t-il affirmé.

PEUT ÊTRE ASSOCIÉE À DES MALADIES RHUMATISMALES

Le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a souligné que le syndrome de Raynaud secondaire (SRS) peut souvent apparaître au cours de l'évolution de maladies rhumatismales inflammatoires telles que la sclérose systémique (sclérodermie), le lupus érythémateux disséminé (LED), le syndrome de Sjögren, le syndrome des antiphospholipides, la polymyosite/dermatomyosite ou la polyarthrite rhumatoïde : « Le SRS peut également accompagner d'autres maladies systémiques liées au système immunitaire.

Chez certains patients, le pavillon de l'oreille, le nez, le visage, les genoux et les mamelons peuvent également être touchés. Rarement, le SR peut être observé sur l'ensemble du bras ou de la jambe. Outre le changement de couleur, des picotements, des engourdissements et des douleurs peuvent survenir au niveau des doigts. Si la période de rétrécissement des vaisseaux se prolonge, cela peut être dangereux pour les tissus. Des plaies peuvent se développer sur le bout des doigts en raison de troubles de la circulation sanguine », a-t-il précisé.

Le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a indiqué que le diagnostic du syndrome de Raynaud est posé sur la base des plaintes typiques du patient (changement de couleur bleu-violet sur les doigts déclenché par le froid et le stress, sensation de froid, douleur) et de l'examen clinique, soulignant que dans les cas suspects, diverses méthodes d'imagerie peuvent être utilisées et que d'autres causes provoquant des symptômes similaires doivent être exclues.

« ILS DOIVENT ÉVITER LE TABAC ET LE FROID »

Le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a formulé les recommandations suivantes concernant les précautions à prendre dans la vie quotidienne pour un patient diagnostiqué avec le syndrome de Raynaud :

« Les patients doivent protéger leur corps du froid et choisir leurs vêtements en conséquence. Par temps froid, ils doivent impérativement porter des gants et des chaussettes en laine. Ils doivent éviter le tabac. La nicotine et les produits chimiques similaires contenus dans la cigarette provoquent un rétrécissement des vaisseaux, ce qui aggrave la maladie de Raynaud. Certains médicaments provoquant une vasoconstriction peuvent également avoir des effets négatifs. Par conséquent, le choix du traitement doit être effectué en tenant compte de ce facteur. Par exemple, certains médicaments contre le rhume et la grippe, les traitements contre la migraine et certains médicaments psychiatriques peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux. Il ne faut pas oublier que le stress a également un effet vasoconstricteur. »

L'EXISTENCE D'UNE MALADIE SOUS-JACENTE EST DÉTERMINANTE DANS LE TRAITEMENT

Précisant que dans le traitement médicamenteux du SR, il est crucial de déterminer si le symptôme est primaire ou secondaire (associé à une autre maladie), le Pr Dr Mehmet Sayarlıoğlu a conclu : « Le plan de traitement est établi en évaluant la présence ou non d'une maladie sous-jacente. Dans le cas du SRS, le traitement de la maladie associée est prioritaire. Parallèlement, d'autres traitements vasodilatateurs sont évalués en fonction de l'état du patient. De plus, si le patient prend d'autres médicaments, leurs effets sur le SR sont évalués et, si nécessaire, des ajustements sont effectués en conséquence », a-t-il conclu.