Avertissement d'un spécialiste en orthopédie pour les personnes souffrant de douleurs à la hanche

Le professeur associé Ali Murat Kalender, spécialiste en orthopédie et traumatologie à l'hôpital Medical Point de Gaziantep, a souligné qu'il est crucial pour les patients se présentant avec des douleurs à la hanche de consulter une clinique orthopédique dès l'apparition des symptômes afin d'optimiser les résultats du traitement.

Chez les enfants âgés de 6 à 12 ans, la maladie de Perthes, caractérisée par un trouble de la circulation sanguine au niveau de la tête fémorale et provoquant des douleurs à la hanche ainsi qu'une boiterie, est traitée par le repos et des anti-inflammatoires selon son stade et son étendue, voire par une intervention chirurgicale en fonction de son évolution.

Dans sa déclaration, Ali Murat Kalender a précisé que la cause fréquente des douleurs à la hanche durant l'enfance est la synovite, c'est-à-dire une inflammation de la membrane synoviale, survenant après une infection.

Kalender a indiqué que chez les enfants de 12 à 15 ans, l'épiphysiolyse de la tête fémorale provoque des douleurs et une boiterie, particulièrement chez les enfants en surpoids, ajoutant : « Le diagnostic et le traitement sont extrêmement importants dans cette pathologie. Un retard de diagnostic, et donc de traitement, peut entraîner une boiterie permanente. L'épiphysiolyse de la tête fémorale est le diagnostic le plus souvent manqué en orthopédie. Si le patient ne consulte pas un spécialiste, il risque de garder une boiterie permanente toute sa vie. »

Expliquant que les infections articulaires et les maladies rhumatologiques peuvent également causer des douleurs à la hanche chez les personnes âgées de 15 à 45 ans, Kalender a noté qu'après 45 ans, l'arthrose due à la dégradation du cartilage articulaire est une cause fréquente de douleur.

Kalender a souligné que les stades avancés de l'arthrose nécessitent un traitement chirurgical et a fait les observations suivantes :

« Le patient éprouve des difficultés à mettre ses chaussures, ses chaussettes ou à se couper les ongles. Les résultats du traitement chirurgical peuvent atteindre un taux de réussite de 96 %. On procède à une arthroplastie totale de la hanche, communément appelée prothèse de hanche. Dès le premier jour après l'opération, le patient peut se lever et marcher. Après l'intervention, la mobilité de l'articulation de la hanche est considérablement améliorée. Des fractures de la hanche peuvent survenir à tout âge à la suite d'un traumatisme.

Le risque de fracture est particulièrement élevé après un accident de la route ou une chute de hauteur. Pour les fractures touchant l'articulation, le traitement chirurgical est privilégié. Chez les personnes âgées, une fracture peut survenir spontanément à la suite d'une chute simple ou en raison d'une fragilité osseuse extrême due à l'ostéoporose. C'est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche. Une pose rapide de prothèse est essentielle pour limiter les risques vitaux du patient. »

« LES CAS PRIS EN CHARGE TARDIVEMENT NÉCESSITENT UNE OPÉRATION »

Kalender a ajouté que l'infection de l'articulation de la hanche est une autre cause de douleur, soulignant qu'un diagnostic précoce permet souvent un traitement médicamenteux.

Attirant l'attention sur le fait que les cas pris en charge tardivement nécessitent une intervention chirurgicale, Kalender a déclaré :

« Les luxations congénitales de la hanche, ou dysplasie développementale de la hanche, ne provoquent que des boiteries et un retard à la marche durant l'enfance. Après 40 ans, elles entraînent une dégénérescence et des douleurs articulaires. Dans ce cas, la pose d'une prothèse de hanche permet au patient de retrouver une marche confortable. Bien que rares, les tumeurs osseuses autour de la hanche peuvent également causer des douleurs. Après une investigation et une imagerie approfondies, un traitement chirurgical adapté au type de tumeur est mis en place. »

Kalender a insisté sur le fait que toute douleur à la hanche doit impérativement être évaluée par un spécialiste en orthopédie afin d'établir un diagnostic sans délai et de déterminer l'option thérapeutique appropriée.

Ajoutant que des handicaps permanents peuvent survenir dans les cas pris en charge trop tard, Kalender a mis en garde contre le risque d'embolie, une complication possible des fractures de la hanche, qui augmente si le patient reste immobile trop longtemps ou si l'opération est retardée, insistant sur la nécessité d'une prise en charge immédiate.

Kalender a réitéré qu'il est crucial pour les patients se présentant avec des douleurs à la hanche de consulter une clinique orthopédique dès l'apparition des symptômes afin d'optimiser les résultats du traitement.