Changements du système de médicaments, de traitements et de remboursement par la SGK

Les modifications apportées par la Commission de tarification des services de santé de l'Institution de sécurité sociale (SGK) au Communiqué sur l'application des soins de santé (SUT) ont été publiées au Journal officiel. Cette réglementation introduit des mises à jour dans de nombreux domaines, allant des prix des médicaments aux conditions de remboursement, en passant par les critères de traitement de la SMA et les services de santé à domicile.

MISE À JOUR COMPLÈTE DES LISTES DE MÉDICAMENTS

Dans le cadre de cette nouvelle réglementation, les prix de nombreux médicaments figurant sur la liste EK-4/C du SUT ont été révisés. Alors que les informations relatives aux codes-barres et aux noms de certains médicaments ont été modifiées, de nouveaux produits ont été ajoutés pour remplacer ceux retirés de la liste pour des raisons de coût.

NOUVELLES CONDITIONS DE REMBOURSEMENT POUR LES TRAITEMENTS DE LA SMA

L'article du SUT intitulé « Principes d'utilisation du nusinersen sodique et du risdiplam dans le traitement de l'amyotrophie spinale » a également été modifié. Ainsi, les critères d'utilisation et de remboursement applicables à l'accès des patients atteints de SMA à ces traitements ont été réorganisés.

DE NOUVEAUX ACTES MÉDICAUX INCLUS DANS LE CHAMP DU REMBOURSEMENT

Avec cette décision, divers nouveaux actes ont été ajoutés à la Liste des points par acte et à la Liste des points par diagnostic. Parmi ceux-ci figurent l'accouchement vaginal après césarienne, la polysomnographie et le test de latence multiple du sommeil, la cholangioscopie diagnostique, la biopsie, l'extraction de calculs et la lithotripsie laser, le traitement par Actinium-225 PSMA, la mesure de la densité minérale osseuse, la cryobiopsie bronchoscopique, la cryobiopsie transbronchique sous guidage échographique endobronchique, la thermoplastie bronchique, le test d'effort cardiopulmonaire, le test de monoxyde d'azote exhalé, l'ablation par champ pulsé et l'excision du moignon cystique résiduel.

CHANGEMENTS ÉGALEMENT DANS LES SERVICES DE SANTÉ À DOMICILE

La réglementation a également redéfini les services de santé à domicile, les pratiques de physiothérapie et de rééducation, la durée des séances, les conditions relatives aux rapports des conseils médicaux ainsi que les règles de remboursement.

Par ailleurs, les prix de remboursement de nombreux dispositifs médicaux utilisés en cardiologie, en chirurgie cardiovasculaire, en radiologie interventionnelle et en chirurgie rachidienne ont été mis à jour. Si certaines dispositions de la décision sont entrées en vigueur à la date de leur publication au Journal officiel, d'autres réglementations commenceront à être appliquées aux dates précisées dans le communiqué.