Nouveau droit pour les ordonnances de lunettes de la part de la SGK
La SGK, par le biais d'une modification du Communiqué sur l'application de la santé (SUT), permet désormais aux patients ayant une ordonnance prescrivant à la fois des lunettes de vue de loin et de près d'opter pour des verres progressifs s'ils le souhaitent. La SGK prendra en charge le coût de ces lunettes.
12punto
Les réglementations concernant les modifications apportées par l'Institution de sécurité sociale (SGK) au Communiqué sur l'application de la santé ont été annoncées par leur publication au Journal officiel du 10 décembre 2025. Parmi les mises à jour, l'une des mesures les plus notables concerne le nouveau dispositif de remboursement des lunettes.
NOUVEAU SOUTIEN POUR LES VERRES PROGRESSIFS
Selon la réglementation, les personnes pour lesquelles des ophtalmologues ou des médecins assistants de cette spécialité ont prescrit sur une même ordonnance un besoin de lunettes de vue de loin et de près pourront, si elles le souhaitent, opter pour des verres progressifs.
RÈGLE SPÉCIFIQUE POUR LES MOINS DE 18 ANS
En cas de choix pour cette option, il ne sera pas nécessaire d'établir une nouvelle ordonnance et le coût des verres progressifs sera pris en charge par la SGK. Toutefois, une règle différente s'appliquera aux personnes de moins de 18 ans. Pour ce groupe d'âge, les lunettes devront impérativement être fournies telles qu'elles sont prescrites sur l'ordonnance.
Par conséquent, il ne sera pas possible de fournir des verres progressifs sur demande pour les enfants et les jeunes.
RAPPORTS DE TRAITEMENT À L'ÉTRANGER RÉVISÉS
Le communiqué définit également de nouvelles procédures concernant les rapports des commissions médicales établis pour les patients prévoyant un traitement à l'étranger. Les hôpitaux habilités à établir ces rapports ainsi que les processus d'approbation ont été détaillés, notamment pour les traitements critiques tels que les greffes de tissus et d'organes.
MISE À JOUR DES PLAFONDS
Par ailleurs, les plafonds appliqués à certains actes médicaux ont été augmentés ; les consultations externes, les actes à l'acte et les listes de matériel médical utilisées dans diverses spécialités ont été mis à jour et réorganisés.
DATE D'ENTRÉE EN VIGUEUR
Certaines sections du communiqué sont entrées en vigueur dès le jour de leur publication. Il a été annoncé que la nouvelle application concernant le remboursement des lunettes serait effective 5 jours ouvrables après la date de publication au Journal officiel.