Trois cancers gynécologiques critiques chez les femmes : diagnostics, traitements et sensibilisation

Les experts soulignent qu'une meilleure sensibilisation aux cancers gynécologiques peut considérablement améliorer le diagnostic précoce et les processus de traitement de la maladie. En cette journée spéciale, attirer l'attention sur la santé des femmes et prendre les mesures nécessaires pour prévenir les cancers gynécologiques s'inscrit dans les efforts visant à sensibiliser l'ensemble de la société. À cette occasion, les professionnels de santé et les organisations de la société civile organisent diverses activités dans le but d'éduquer le public et d'encourager les habitudes de contrôle médical.

3 CANCERS MAJEURS ET DANGEREUX CHEZ LES FEMMES

Chaque année dans le monde, environ 1,5 million de femmes reçoivent un diagnostic de cancer gynécologique et près de 700 000 femmes perdent la vie à cause de ces cancers. Dans notre pays, 12 000 femmes sont diagnostiquées chaque année avec des cancers gynécologiques, qui comprennent les cancers de l'utérus, de l'ovaire, du col de l'utérus, des trompes, du vagin et de la vulve. Le cancer du col de l'utérus devient de moins en moins fréquent dans le monde grâce à la généralisation du dépistage et à l'utilisation du vaccin contre le cancer du col de l'utérus au cours des vingt dernières années.

À l'inverse, les cancers de l'utérus, de l'ovaire et des trompes menacent de plus en plus de femmes en raison de l'augmentation de l'obésité et de la baisse des taux de natalité. Bien que les taux de mortalité soient élevés pour les cancers gynécologiques courants dans notre pays, un diagnostic et un traitement précoces permettent en réalité de sauver des vies.

Le professeur associé Dr Engin Çelik, spécialiste en gynécologie-obstétrique et chirurgie oncologique gynécologique, souligne l'importance cruciale des examens gynécologiques réguliers et des programmes de dépistage pour la prévention ou la détection précoce des cancers gynécologiques, déclarant : « C'est pourquoi chaque femme, même en l'absence de symptômes, doit veiller à effectuer des examens réguliers à partir de l'âge de 21 ans.

De plus, il est impératif de consulter un médecin en cas de saignements menstruels irréguliers, de saignements après la ménopause ou de douleurs lors des rapports sexuels. Car des symptômes négligés peuvent être un signal important de cancer », explique-t-il. Dans le cadre de la Journée mondiale de sensibilisation aux cancers gynécologiques du 20 septembre, le médecin spécialiste a présenté les 3 cancers gynécologiques qui représentent 95 % des cas, tout en formulant des recommandations et des avertissements importants. 

CANCER DU COL DE L'UTÉRUS

Le cancer du col de l'utérus est le type de cancer le plus répandu chez les femmes en âge de procréer dans le monde. En Turquie, environ 2 200 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus chaque année. L'infection par le HPV est considérée comme la cause principale du cancer du col de l'utérus.

Dans 90 % des cas, le papillomavirus humain (HPV) est éliminé par le système immunitaire dans les deux ans suivant son entrée dans l'organisme. Cependant, si le virus échappe au système immunitaire, il peut, au fil des années, provoquer des changements génétiques dans les cellules du col de l'utérus, entraînant des lésions précancéreuses appelées néoplasies intraépithéliales cervicales (CIN). En l'absence de traitement, les lésions CIN peuvent évoluer vers un cancer. Le tabagisme, l'utilisation de médicaments affaiblissant le système immunitaire et les grossesses multiples sont des facteurs qui augmentent ce risque.

Quels sont les symptômes ? Les symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent inclure des saignements entre les règles, des saignements après la ménopause, des pertes vaginales ainsi que des douleurs ou une gêne lors des rapports sexuels.

Programme de dépistage : Le dépistage du cancer du col de l'utérus s'effectue par un test PAP (frottis cervical) réalisé lors d'un examen gynécologique à partir de 21 ans. De plus, il est recommandé d'effectuer un dépistage HPV après 30 ans. L'objectif principal du dépistage est de détecter les lésions précancéreuses susceptibles d'évoluer en cancer du col de l'utérus. Une intervention précoce permet d'empêcher ces lésions de se transformer en cancer. Par ailleurs, le vaccin contre le cancer du col de l'utérus peut prévenir la maladie avec une efficacité allant jusqu'à 90 %. Bien que la tranche d'âge idéale se situe entre 11 et 12 ans, le vaccin peut également être administré aux personnes âgées de 9 à 46 ans.

Comment est-il traité ? 

Le plan de traitement peut varier en fonction de l'âge de la patiente, de son désir d'avoir des enfants et du stade de la maladie. Chez les femmes jeunes diagnostiquées à un stade précoce, une chirurgie conservatrice peut être pratiquée en préservant l'utérus et les ovaires. Pour les patientes ne souhaitant pas avoir d'enfants, des chirurgies radicales peuvent être privilégiées. Dans les cas de cancers à un stade avancé, le traitement principal est la chimioradiothérapie.

CANCER DE L'UTÉRUS

Dans notre pays, le cancer de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes. Environ 6 600 femmes reçoivent un diagnostic de cancer de l'utérus chaque année. En raison de l'augmentation de l'obésité, de la baisse des taux de natalité et de l'allongement de l'espérance de vie, sa fréquence ne cesse d'augmenter. La majeure partie des cancers de l'utérus provient de la muqueuse utérine ; le syndrome de Lynch, l'absence de grossesse, l'obésité, le syndrome des ovaires polykystiques, le diabète et l'âge avancé figurent parmi les autres facteurs de risque. La grossesse, l'allaitement et l'utilisation de contraceptifs oraux sont, quant à eux, des facteurs protecteurs.

Quels sont les symptômes ? Comme il se manifeste généralement par des saignements après la ménopause, des règles irrégulières et des pertes vaginales, il peut être diagnostiqué à un stade précoce, contrairement au cancer de l'ovaire. Les saignements survenant pendant la ménopause peuvent s'arrêter d'eux-mêmes, mais il est impératif de consulter un médecin.

Programme de dépistage : En dehors des patientes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'utérus, aucun dépistage systématique du cancer de l'utérus n'est effectué. Le dépistage consiste en un examen gynécologique, une échographie et une biopsie endométriale. Dans le traitement du cancer de l'utérus, les interventions chirurgicales sont généralement réalisées par laparoscopie (chirurgie mini-invasive). 

CANCER DE L'OVAIRE

Le cancer de l'ovaire occupe la sixième place parmi les cancers touchant les femmes dans notre pays et arrive en tête des causes de décès liées aux cancers gynécologiques. La raison en est que, contrairement aux autres cancers gynécologiques, le cancer de l'ovaire se propage plus rapidement dans le corps et les symptômes de la maladie peuvent rester vagues jusqu'à des stades avancés. Lorsqu'il est diagnostiqué à un stade précoce grâce à des examens gynécologiques de routine, les chances de vaincre la maladie sont beaucoup plus élevées.

L'infertilité, l'obésité, le tabagisme et l'endométriose figurent parmi les facteurs de risque, tandis que l'utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse, l'allaitement et la ligature des trompes sont des facteurs qui réduisent le risque. Environ un quart des cancers de l'ovaire se développent en raison de maladies génétiques telles que la mutation BRCA. Par conséquent, chez les personnes chez qui une mutation BRCA est détectée, les autres membres de la famille sont également testés pour savoir s'ils sont porteurs de cette mutation et, si nécessaire, des mesures préventives sont prises contre l'apparition du cancer par des méthodes chirurgicales prophylactiques.

Quels sont les symptômes ?

Des symptômes tels que des ballonnements abdominaux, une satiété précoce, des douleurs abdominales, des mictions fréquentes et des irrégularités menstruelles apparaissent généralement.

Programme de dépistage : Le dépistage du cancer de l'ovaire est tenté d'être réalisé par un examen gynécologique, une échographie et une analyse sanguine du marqueur Ca125.

Comment sont-ils traités ?

Le cancer de l'ovaire étant généralement diagnostiqué à un stade avancé, une chimiothérapie est souvent administrée en complément de la chirurgie. En fonction de l'état de santé de la patiente et de l'étendue de la maladie, une chimiothérapie peut être administrée avant l'intervention chirurgicale.