À quel point le vaccin contre le HPV protège-t-il du cancer du col de l'utérus ?

Des gynécologues-obstétriciens et des médecins travaillant au Centre de diagnostic précoce, de dépistage et d'éducation sur le cancer (KETEM) ont fait des déclarations sur les méthodes de prévention et les programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus, l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes dans le monde.

Le Dr Erhan Aktürk, gynécologue-obstétricien à l'hôpital de formation et de recherche Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu, a déclaré que le cancer du col de l'utérus, répandu parmi les femmes et figurant parmi les causes de décès évitables dans le monde, constitue un problème de santé publique majeur.

Expliquant que l'incidence et les taux de mortalité de ce type de cancer en Turquie ont diminué au fil des ans grâce aux programmes de dépistage organisés par le ministère de la Santé, Aktürk a rappelé que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'est fixé pour objectif d'éliminer le cancer du col de l'utérus d'ici 2120.

Le Dr Aktürk a précisé que 99 % des cas de cancer du col de l'utérus sont causés par le virus HPV, transmis par contact sexuel, et que ce virus peut être détecté par certaines méthodes de dépistage : « Nous pouvons vérifier la présence de ce virus dans les cellules prélevées sur le col de l'utérus. Une deuxième méthode est le test Pap (frottis). Grâce au frottis, nous pouvons détecter les lésions avant qu'elles ne progressent vers un cancer, ou détecter le cancer à un stade très précoce, alors qu'il est facilement traitable. Si toutes les femmes effectuent ces tests à intervalles réguliers, nous pouvons réduire davantage les taux de mortalité. »

Soulignant la nécessité de sensibiliser et de prendre des mesures précoces pour protéger la santé et le niveau de vie des femmes, Aktürk a affirmé que la mesure numéro un contre ce type de cancer est que les femmes sachent ce qu'est le cancer du col de l'utérus, comment il se transmet, qu'elles obtiennent des informations auprès de sources fiables et qu'elles informent leur entourage.

« PLUS LE VACCIN EST ADMINISTRÉ TÔT, MEILLEURE EST SA PROTECTION »

Le Dr Aktürk a indiqué que la deuxième ligne de défense est la vaccination, ajoutant :

« Ces vaccins ont été créés pour empêcher le virus HPV d'évoluer vers un cancer. Il existe également un vaccin nonavalent (9 valences) en Turquie. Sept types de HPV sont responsables de 93 % des cancers du col de l'utérus. Le vaccin contient ces 7 types. Il existe également 2 types de HPV qui causent des verrues, une maladie qui n'est pas cancéreuse mais qui est gênante. Le vaccin les contient également. Il est recommandé à toutes les femmes âgées de 9 à 46 ans. Le public cible est constitué principalement des enfants âgés de 9 à 14 ans. Plus il est administré tôt, meilleure est sa protection, mais ce vaccin peut être administré jusqu'à l'âge de 46 ans. Il est administré en trois doses. »

Évoquant certaines idées fausses circulant dans le public, comme le fait que le vaccin « causerait la stérilité » ou « tuerait », Aktürk a déclaré : « Lorsque vous vous faites vacciner, vous prévenez 90 % des verrues (génitales) et vous avez 93 % de risques en moins de développer un cancer du col de l'utérus. L'OMS vise à ce que 90 % des filles âgées de 15 ans dans le monde soient vaccinées d'ici 2030. C'est un sujet très important et sur lequel l'accent est mis. »

Expliquant que dans le cadre du programme de dépistage en Turquie, un frottis est effectué tous les 3 ans et un test HPV tous les 5 ans, permettant ainsi un diagnostic précoce et un traitement rapide, Aktürk a souligné que les tests de dépistage ne doivent pas être négligés, même en cas de vaccination.

« EN TURQUIE, LE DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L'UTÉRUS EST TRAITÉ AVEC RIGUEUR »

Le Dr Aktürk a attiré l'attention sur le fait que lorsque le HPV se transforme en cancer, il peut entraîner des résultats peu encourageants, énumérant les symptômes du cancer comme suit : « pertes vaginales abondantes, saignements sous forme de taches ou saignements abondants selon le stade de la maladie, douleurs pelviennes, problèmes urinaires ou intestinaux. »

Expliquant qu'il existe des méthodes de traitement telles que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie selon le stade de la maladie dans le cancer du col de l'utérus, Aktürk a noté que le risque de décès est élevé à un stade avancé de ce type de cancer.

Le Dr Aktürk a déclaré : « Selon les données de 2021 pour la Turquie, sur une population féminine de 43 millions, on observe un taux annuel de 4 à 5 nouveaux cas pour 100 000 habitants. Dans le monde, il y a 600 000 nouveaux cas et 350 000 décès par an. En Turquie, 1 300 décès ont été enregistrés en 2021 sur une population féminine de 43 millions. C'est un chiffre assez bas par rapport aux chiffres mondiaux. Car en Turquie, dans le cadre du Programme national de dépistage du cancer, le dépistage du cancer du col de l'utérus est traité avec rigueur, ce qui donne des résultats et fait baisser les taux de mortalité. »

Précisant que les dépistages du cancer du col de l'utérus peuvent être effectués gratuitement dans les établissements publics, Aktürk a ajouté que des frottis sont réalisés dans tous les hôpitaux publics et que les dépistages HPV peuvent être effectués régulièrement tous les 5 ans dans les centres KETEM et les centres de santé familiale (ASM).

CEUX CHEZ QUI UN RISQUE DE HPV EST DÉTECTÉ LORS DU DÉPISTAGE DANS LES KETEM SONT ORIENTÉS VERS L'HÔPITAL

Le Dr Ayşe Keleş, médecin responsable au centre KETEM de Dudullu, rattaché à la direction de la santé du district d'Ümraniye, a déclaré que dans ces centres, des dépistages sont effectués pour les cancers du col de l'utérus, du sein et colorectal, conformément aux recommandations de l'OMS dans le cadre du Programme national de dépistage du cancer.

Indiquant qu'ils appliquent le programme de dépistage HPV tous les 5 ans pour les femmes âgées de 30 à 65 ans contre le cancer du col de l'utérus, Keleş a affirmé que l'inclusion des personnes de cette tranche d'âge dans le programme de dépistage permet de prévenir la formation du cancer à un stade précoce et d'assurer le traitement.

Concernant le taux de participation au programme de dépistage à Istanbul l'année dernière, le Dr Ayşe Keleş a déclaré : « Environ 81 000 dépistages ont été réalisés pour le cancer du col de l'utérus dans les établissements de santé de premier recours à Istanbul. Nous devons atteindre davantage de personnes à un stade précoce ou ne présentant aucun symptôme. »

Expliquant qu'ils ne posent pas de diagnostic au centre mais déterminent si une personne présente un risque, Keleş a indiqué que si une positivité au HPV est détectée dans l'échantillon de sécrétions prélevé sur le col de l'utérus, la personne est orientée vers l'hôpital pour des examens approfondis et un traitement.

Le Dr Keleş a noté que ceux qui souhaitent prendre rendez-vous au KETEM pour un dépistage peuvent trouver les informations du centre le plus proche sur le site Internet du ministère de la Santé et s'y présenter directement, ou prendre rendez-vous par téléphone ou via le « Système de rendez-vous pour le cancer ».