L'hormone aldostérone pourrait être en cause dans l'hypertension résistante à deux médicaments

On estime qu'environ 1 milliard 400 millions de personnes dans le monde, dont 20 millions en Turquie, vivent avec une hypertension. Derrière l'hypertension artérielle, facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires, peuvent se cacher des causes telles qu'une alimentation malsaine, une consommation excessive de sel, la sédentarité et une prédisposition génétique. Cependant, chez certains patients, le tableau clinique peut s'expliquer par une raison différente.

Le Dr Mehmet Köstek, spécialiste en chirurgie générale à l'hôpital Acıbadem Altunizade, a indiqué que chez les patients dont la tension artérielle ne peut être maîtrisée malgré la prise de deux médicaments antihypertenseurs ou plus et qui présentent un faible taux de potassium, des problèmes liés aux glandes surrénales doivent être évalués.

UN EXCÈS D'ALDOSTÉRONE PEUT FAIRE MONTER LA TENSION

Les glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein, produisent des hormones vitales telles que le cortisol, l'adrénaline et l'aldostérone. L'hormone aldostérone joue un rôle dans le maintien de l'équilibre hydrique et minéral du corps. Certaines masses bénignes se développant dans la glande surrénale peuvent entraîner une sécrétion excessive de cette hormone.

En cas d'excès d'aldostérone, une rétention de sodium et d'eau dans les reins peut augmenter, tandis qu'une perte de potassium peut être observée. Ce processus peut entraîner une élévation de la pression artérielle, c'est-à-dire une hypertension. Le Dr Köstek a exprimé que la présence d'un faible taux de potassium associée à une hypertension artérielle est l'un des signes importants suggérant une sécrétion excessive d'aldostérone.

La présence d'un faible taux de potassium associée à une hypertension artérielle est considérée comme l'un des signes importants suggérant une sécrétion excessive d'aldostérone. En présence de ces signes, il est impératif de rechercher si une masse sécrétant des hormones est présente dans la glande surrénale.

Les masses au niveau des glandes surrénales ne présentant souvent aucun symptôme, elles peuvent passer inaperçues pendant longtemps. C'est pourquoi les patients, même s'ils utilisent plusieurs médicaments contre l'hypertension, peuvent ne pas atteindre les valeurs de pression artérielle ciblées. Il est souligné que l'hypertension non maîtrisée augmente le risque de maladies cardiovasculaires à long terme.

Une perte constante de potassium peut également préparer le terrain à des problèmes allant de la faiblesse musculaire aux troubles du rythme cardiaque. Il est noté que certains patients peuvent être contraints d'utiliser des quantités élevées de suppléments pour ramener leurs taux de potassium à la normale, d'où l'importance d'un diagnostic précoce et de la détermination de la cause sous-jacente.

COMMENT SE DÉROULE LE PROCESSUS DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT ?

Chez les patients chez qui une masse surrénalienne est suspectée, les antécédents médicaux et les plaintes sont évalués en détail dans une première phase. Ensuite, des tests mesurant les niveaux hormonaux sont effectués. En cas de détection d'un excès d'hormones dans le sang, la localisation de la masse dans la glande surrénale est recherchée par des méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.

L'objectif du traitement est l'ablation de la masse sécrétant l'excès d'hormones et le rétablissement des niveaux hormonaux à la normale. Le Dr Köstek a indiqué qu'aujourd'hui, le traitement chirurgical est principalement réalisé par des méthodes fermées, laparoscopiques et robotiques, et que les patients peuvent reprendre leur vie normale en 1 à 2 jours après des opérations effectuées par de petites incisions.

Selon le Dr Köstek, les niveaux hormonaux sont suivis régulièrement après l'opération et, si nécessaire, les médicaments antihypertenseurs sont réajustés. Il est précisé que chez les patients appropriés, la tension artérielle peut revenir à la normale après l'opération ou que le nombre de médicaments utilisés peut être réduit de manière significative.

Source de l'actualité: 12punto